Usuwanie żylaków mikrofalą
Wewnątrzżylna ablacja mikrofalowa to jedna z małoinwazyjnych metod leczenia żylaków kończyn dolnych, zaliczana do termicznych ablacji wewnątrzżylnych.
Inne stosowane metody wewnątrzżylne to: metoda laserowa, metoda fal radiowych czy para wodna. Wszystkie wymienione metody od wielu lat stosujemy w leczeniu żylaków kończyn dolnych.
Podczas zabiegu wykonywanego metodą mikrofalową, do żyły wprowadza się cewnik emitujący mikrofale, które obkurczają zmienioną chorobowo żyłę. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, pacjent bezpośrednio po zabiegu wraca do domu.
Zalety leczenia żylaków mikrofalą
- mniejsze ryzyko powikłań niż w metodzie tradycyjnej,
- wyższa skuteczność (93-98%) w stosunku do metody tradycyjnej (strippingu),
- krótki czas operacji, zwykle 45-60 minut (ok. 2 godz. metodą tradycyjną),
- zabieg całkowicie ambulatoryjny wykonywany w warunkach sali operacyjnej,
- małoinwazyjna metoda, którą można leczyć żylaki nawrotowe,
- zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym,
- niewielki uraz pozabiegowy - nakłucie żyły wenflonem,
- zabieg bez hospitalizacji,
- szybka rekonwalescencja pozwalająca wrócić do pracy nawet po 1-2 dniach.
Względne przeciwwskazania do leczenia żylaków mikrofalą
- uczulenie na środki znieczulenia miejscowego stosowane w czasie zabiegu,
- stany nadkrzepliwości (np. trombofilia),
- ciężki stan ogólny i niezdolność do samodzielnego poruszania się,
- niewyrównana cukrzyca,
- niewyrównana nadczynność i niedoczynność tarczycy,
- zmiany zapalne w obrębie kończyny,
- miażdżyca tętnic obwodowych,
- obrzęk chłonny,
- aktywna zakrzepica.
Kwalifikacja do zabiegu mikrofalą
W celu umówienia się na zabieg leczenia żylaków mikrofalą wymagana jest wizyta konsultacyjna u lekarza, który zabieg wykonuje. W trakcie konsultacji lekarz wykonuje badanie USG Doppler Color.
Wykonanie badania USG jest niezbędne w celu ocenienia wydolności zastawek żylnych i drożności układu głębokiego. W trakcie wizyty konsultacyjnej ustalana jest metoda zabiegu oraz jego cena.
Pacjent na konsultację może także przyjść z własnym badaniem USG Doppler Color.
Cena zabiegu parą: od 5 300 zł
Przygotowanie do zabiegu leczenia żylaków mikrofalą
- minimum 2-3 tygodnie przed zabiegiem należy odstawić leki hormonalne;
- tydzień przed zabiegiem należy odstawić pochodne kwasu acetylosalicylowego (Aspiryna, Acard, Bestpirin, Polocard, itp.);
- tydzień przed zabiegiem należy wykonać badania: morfologia, INR, PT, APTT;
- dwa dni przed zabiegiem nie golić nóg (z uwagi na możliwość wystąpienia podrażnień):
- w dniu zabiegu nie należy kremować/balsamować nóg (utrudnia to przyklejenie opatrunków);
- w dniu zabiegu pacjent powinien zjawić się 15 minut przed wyznaczoną godziną;
- zaleca się przybycie na zabieg z osobą towarzyszącą (pacjent po zabiegu nie może prowadzić pojazdu mechanicznego);
- dwie godziny przed zabiegiem należy wstrzymać się od jedzenia;
- z uwagi na opatrunki pooperacyjne ubranie powinno być luźne, a obuwie wygodne (najlepiej na płaskim obcasie).
Szczegółowe zalecenia do zabiegu leczenia żylaków metodą mikrofalową pacjent otrzymuje w trakcie konsultacji lekarskiej.
Przebieg zabiegu mikrofalą
Bezpośrednio przed zabiegiem chirurg pod kontrolą USG mapuje żylaki. Mapowanie polega na szczegółowym zaznaczeniu miejsc ujścia niewydolnych żył i perforatorów.
Zabieg metodą mikrofalową wykonywany jest w znieczuleniu tumescencyjnym (miejscowym) w warunkach sali zabiegowej.
W trakcie zabiegu chirurg, pod kontrolą USG, przez wenflon do światła żyły wprowadza apliaktor mikrofalowy. Następnie również pod kontrolą USG wstrzykuje wokół żyły środek znieczulający. Podawany środek znieczulający jednocześnie chroni przed oparzeniem i sprawia, że emitowane ciepło nie uszkadza pobliskich struktur.
Po włączeniu generatora, którego moc dopasowuje się do średnicy zamykanej żyły, powoli wysuwa aplikator. Mikrofale podgrzewają wodę znajdującą się w ścianie żyły, co prowadzi do denaturacji białka, a w konsekwencji do obkurczenia i trwałego zamknięcia żyły. Po zabiegu zamknięta żyła pozostaje w organizmie i ulega zwłóknieniu.
Po zabiegu, na poddawaną zabiegowi nogę, lekarz zakłada opatrunki oraz pończochę uciskową. Pończocha uciskowa wliczona jest w cenę zabiegu.
Bezpośrednio po zabiegu wymagany jest 30 minutowy spacer, który jest niezbędnym elementem prawidłowego postępowania pozabiegowego. Następnie należy powrócić do codziennych czynności.
Po zabiegu mogą wystąpić przebarwienia skóry nad naczyniem, zgrubienia oraz matting (drobna siateczka naczyń). Zmiany te ustępują samoistnie do sześciu miesięcy po zabiegu. Uzyskanie dobrego efektu wymaga często kilku uzupełniających zabiegów skleroterapii.
W przypadku wystąpienia następujących objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:
- silny ból nie mijający po zalecanych lekach przeciwbólowych,
- obrzęk kończyny,
- gorączka bez oczywistych przyczyn.
Osoby o większej wrażliwości na ból nie powinny przekraczać zalecanych dawek leków przeciwbólowych.
Zalecenia po zabiegu leczenia żylaków mikrofalą
- przez okres 14 dni po zabiegu konieczne jest noszenie pończochy uciskowej, którą lekarz nałożył po wykonaniu zabiegu;
- przez pierwsze 24 godziny po zabiegu nie należy zdejmować pończochy uciskowej;
- dopiero po 24 godzinach należy zdjąć pończochę i usunąć opatrunki, po czym ponownie założyć pończochę i nie zdejmować jej przez kolejne 24 godziny;
- w kolejnych dniach pończochę można zdejmować tylko na noc,
- nie ograniczać chodzenia oraz wykonywania codziennych czynności,
- unikać wysiłku fizycznego przez dwa tygodnie po zabiegu.
Przestrzeganie zaleceń pozabiegowych jest istotnym elementem procesu leczenia.
Powyższe zalecenia nie stanowią porady lekarskiej. Szczegółowe zalecenia otrzymają Państwo od lekarza po zabiegu.
Możliwe powikłania po zabiegu mikrofalą
- przedziurawienie (perforacja) zamykanego naczynia,
- zator płucny,
- zapalenie żył,
- krwiaki,
- infekcja,
- zaburzenia czucia po termicznym uszkodzeniu nerwu czuciowego,
- obrzęk,
- krwawienie,
- oparzenie lub martwica skóry.
